Si Ud. desea tramitar la baja definitiva del suministro de agua potable puede hacerlo rellenando el siguiente formulario.

Una vez recibida la solicitud y tramitada la baja, se emitirá una última factura con el consumo residual respecto a la anterior facturación.

Nº de contrato

Nombre y apellidos

NIF/CIF

Teléfono de contacto

Domicilio de suministro

Nombre y apellidos

Título de representación

Teléfono de contacto

Nº de Contador

Lectura del contador

El abajo firmante solicita la Rescisión de la Póliza de Abono subscrita para la prestación del Servicio Municipal de Aguas de Es Mercadal del domicilio arriba indicado, sabiendo que dicha Rescisión de la Póliza de Abono sólo será efectiva una vez producido el Corte de Suministro o Cambio de Titularidad de la misma, y habiendo sido abonados todos los recibos pendientes hasta la fecha de la baja.

Cambio de titular
Voluntaria
Otro

Fdo. (El solicitante)

(Adjuntar fotocopia del DNI como firma autorizada)

Fdo. (El titular)

(Adjuntar autorización expresa del titular firmada)

Fdo. (El concesionario)

Comentarios

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